Ενδοφλέβια Διατροφή
Η ενδοφλέβια διατροφή είναι η μέθοδος χορήγησης όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας πλήρως το πεπτικό σύστημα. Επειδή δεν μεσολαβεί η διαδικασία της πέψης και της απορρόφησης, η μέθοδος αυτή στην ιατρική ορολογία ονομάζεται και παρεντερική διατροφή.
Εφαρμόζεται όταν το γαστρεντερικό σύστημα δεν λειτουργεί επαρκώς ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για τη θρέψη του οργανισμού. Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, μπορεί:
- να χρησιμοποιηθεί ως ο μοναδικός τρόπος σίτισης,
- να χορηγηθεί συμπληρωματικά στην εντερική διατροφή.
Τα διαλύματα της παρεντερικής διατροφής περιέχουν σε ειδικά υπολογισμένες αναλογίες:
- υδατάνθρακες,
- πρωτεΐνες,
- λίπη,
- βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης των θρεπτικών συστατικών, τα διαλύματα αυτά είναι συχνά ερεθιστικά για τις μικρές περιφερικές φλέβες. Για τον λόγο αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις χορηγούνται μέσω κεντρικής φλέβας, όπως η σφαγίτιδα ή η υποκλείδιος φλέβα, όπου η μεγάλη ροή αίματος επιτρέπει την ασφαλή χορήγηση.
Για την πρόσβαση σε αυτές τις φλέβες χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές που ονομάζονται κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες, οι οποίοι μπορεί να είναι:
- προσωρινοί καθετήρες για βραχυχρόνια χρήση,
- μόνιμοι καθετήρες για μακροχρόνια θεραπεία, που μπορεί να διαρκεί μήνες ή και χρόνια.
Η τοποθέτησή τους γίνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τις ανάγκες και την κατάσταση του ασθενούς:
- απλά, στο κρεβάτι του ασθενούς,
- σε ειδικά διαμορφωμένους χώρους με τη χρήση υπερήχων ή ακτινοσκόπισης για μεγαλύτερη ασφάλεια,
- ακόμη και κατ’ οίκον, χάρη σε σύγχρονες τεχνικές με φορητούς υπερήχους και ηλεκτροκαρδιογραφική καθοδήγηση.
Η ενδοφλέβια διατροφή αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στη σύγχρονη ιατρική, εξασφαλίζοντας την απαραίτητη θρεπτική υποστήριξη σε ασθενείς που δεν μπορούν να σιτιστούν με φυσιολογικό τρόπο.
Η ενδοφλέβια ή παρεντερική διατροφή αποτελεί μια εξαιρετικά σημαντική θεραπευτική μέθοδο για ασθενείς που, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να καλύψουν τις διατροφικές τους ανάγκες μέσω της φυσιολογικής λήψης τροφής από το στόμα. Η ανάγκη αυτή εμφανίζεται συχνά σε άτομα που πάσχουν από καρκίνο, σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος ή ανεπάρκεια εντέρου, όπου η φυσιολογική πέψη και απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών δεν είναι εφικτή ή επαρκής.
Όταν η υποθρεψία δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα και αποτελεσματικά, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Η ανεπαρκής θρέψη οδηγεί σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να γίνεται πιο ευάλωτος σε λοιμώξεις. Παράλληλα, επηρεάζεται αρνητικά η ικανότητα επούλωσης των ιστών, μειώνεται η μυϊκή δύναμη και η λειτουργικότητα, ενώ συχνά παρατηρείται γενικότερη επιδείνωση της κλινικής εικόνας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι επιπλοκές αυτές μπορεί να αποβούν ιδιαίτερα επικίνδυνες και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.
Σε ασθενείς που δεν χρειάζονται νοσηλεία για άλλους ιατρικούς λόγους, η παρεντερική διατροφή μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια στο σπίτι, προσφέροντας μια πρακτική και αποτελεσματική λύση. Η κατ’ οίκον ενδοφλέβια διατροφή δίνει τη δυνατότητα στον ασθενή να παραμείνει στο οικείο περιβάλλον του, διατηρώντας την ποιότητα ζωής του και αποφεύγοντας την παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο.
Για την επιτυχή εφαρμογή της στο σπίτι απαιτείται η ύπαρξη εξειδικευμένης και κατάλληλα εκπαιδευμένης ιατρικής ομάδας. Οι επαγγελματίες υγείας αναλαμβάνουν:
- τη σωστή χορήγηση της θεραπείας,
- τη συνεχή παρακολούθηση της πορείας του ασθενούς,
- την εκπαίδευση τόσο του ίδιου όσο και των φροντιστών του,
- την έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών.
Όταν η διαδικασία γίνεται από οργανωμένη ομάδα που ακολουθεί συγκεκριμένα πρωτόκολλα, η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ασφαλής και προσφέρει σημαντικά οφέλη.
Για τους ασθενείς με ανεπάρκεια εντέρου, η παρεντερική διατροφή κατ’ οίκον δίνει τη δυνατότητα να διατηρήσουν μια όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική καθημερινότητα. Στους ογκολογικούς ασθενείς, συμβάλλει ουσιαστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, ενισχύει τον οργανισμό και βοηθά στην ομαλότερη ολοκλήρωση των θεραπειών, με λιγότερες παρενέργειες και διακοπές.
Για όλους αυτούς τους λόγους, η σωστή διατροφική υποστήριξη θεωρείται σήμερα αναπόσπαστο και ιδιαίτερα σημαντικό κομμάτι της συνολικής φροντίδας των ασθενών με καρκίνο.
